Χρέη 20ετίας αποπληρώνει σε ξένα κράτη ο ΕΟΠΥΥ

                 Εντατικοποιούνται οι προσπάθειες «νοικοκυρέματος» των οφειλών του ΕΟΠΥΥ, ώστε η διοίκηση να καταφέρει να κερδίσει το στοίχημα να καταφέρει ο οργανισμός αφενός να πετύχει την εξόφληση των παρόχων σε χρόνο κάτω των 60 ημερών κατά τα ευρωπαϊκά πρότυπα, αφετέρου να μη φαίνεται ο κακοπληρωτής μεταξύ όλων των αντίστοιχων φορέων περίθαλψης στην Ευρώπη. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι το τελευταίο διάστημα έχουν δημοσιοποιηθεί αρκετές αποφάσεις του ΕΟΠΥΥμε βάση τις οποίες αποπληρώνονται χρέη προς παρόχους περίθαλψης σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, οι οποίες είχαν απαιτήσεις για έλληνες που περιέθαλψαν ακόμη και πριν από 20 χρόνια! 

Όπως σταθερά δηλώνει ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρης Μπερσίμης, βασική μέριμνα είναι να συνεχιστεί η πορεία της ομαλοποίησης των πληρωμών και να επιτευχθούν μικρότεροι χρόνοι αποπληρωμής κάνοντας χρήση και της τεχνολογίας. Σημειώνεται ότι αυτή τη στιγμή τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΟΠΥΥ είναι της τάξης των 500 εκατ. ευρώ, όταν στις αρχές του 2016 ήταν περίπου 2 δις. ευρώ. Σήμερα ένα μέρος από τις συνολικές οφειλές αφορά σε χρέη προς άλλα κράτη τα οποία τα οποία εντάχθηκαν στο πρόγραμμα αποπληρωμών αναδρομικά μέσα στο 2017. Επρόκειτο για χρέη από τιμολογήσεις παρόχων υγείας του εξωτερικού τις οποίες τα ασφαλιστικά ταμεία τα οποία συνιστούν σήμερα τον ΕΟΠΥΥ έπρεπε να είχαν πληρώσει στο παρελθόν αλλά δυστυχώς δεν το είχαν κάνει. 

Οι συνολικές αυτές οφειλές τις οποίες η σημερινή διοίκηση του ΕΟΠΥΥενέταξε, ανέρχονταν στα 150 εκατ. ευρώ ενώ σήμερα είναι χαμηλότερες των 70 εκατ.  ευρώ. Είναι χαρακτηριστικές μάλιστα οι αναρτήσεις στη Διαύγεια  όπου διαπιστώνονται αποπληρωμές σε χώρες όπως για παράδειγμα στη Γαλλία για τιμολογήσεις σε φράγκα για τα έτη 1998 και μετά. 

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μέσα στο 2017 ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ τροποποιήθηκε έτσι ώστε να υπάρχουν τα αντίστοιχα κονδύλια αποπληρωμών. Συγκεκριμένα  στο λογαριασμό «Νοσήλεια στο εξωτερικό- Ιδιωτικής Περίθαλψης & Ασφαλισμένων» πιστώθηκαν 28 εκατ. ευρώ ενώ για φέτος προβλέπονται  25 εκατ. ευρώ, στο λογαριασμό «Νοσήλεια στο εξωτερικό- Δαπάνες προς Ευρωπαϊκούς Φορείς» 1 εκατ. ευρώ (από 6 εκατ. ευρώ αρχικά)  και 5 εκατ. ευρώ για το 2018 και τέλος στο λογαριασμό «Νοσήλεια στο εξωτερικό- Δαπάνες προς Ευρωπαϊκούς Φορείς προηγούμενης χρήσης» συνολικά πιστώθηκαν 107 εκατ. ευρώ, από 76 εκατ. ευρώ αρχικά, ενώ για φέτος είναι προϋπολογισμένα 10 εκατ. ευρώ. 

Πέραν των παραπάνω, στην προσπάθεια να γίνονται πιο άμεσα οι εκκαθαρίσεις των υποβολών, την επόμενη εβδομάδα αναμένεται να δοθεί στους παρόχους το εγχειρίδιο για τη διαδικασία υποβολών και ελέγχου. Στόχος της δημιουργίας αυτού του manual είναι η αποφυγή λαθών, παραλείψεων ή προβλημάτων εν γένει, που προκύπτουν συχνά και καθυστερούν την εκκαθάριση, ακόμη και σε θέματα ερμηνείας νομοθεσίας και κανονισμών, ειδικά σε περιπτώσεις των ιατρικών ελέγχων. 

πηγη.healthmag.gr

       
       

Έρχονται αλλαγές στη θετική λίστα

  Έχουμε περίπου όσες δραστικές ουσίες έχει η Σουηδία, δηλαδή 3.000 (και περίπου 3.500 είναι τα σκευάσματα που αποζημιώνονται στην χώρα), αλλά η θετική λίστα των φαρμάκων στην Ελλάδα είναι τέσσερις φορές μεγαλύτερη από αυτή του Ευρωπαϊκού Κράτους. Τουτέστιν, αποζημιώνονται περίπου 12.000 σκευάσματα. Αντίστοιχα στην Αγγλία, οι δραστικές ουσίες είναι 1.500 και περίπου 3.000 είναι τα σκευάσματα που αποζημιώνει το κράτος, ενώ σχεδόν παρόμοια ισχύουν στην πλειονότητα των κρατών.

Γιατί όμως συμβαίνει αυτό στην Ελλάδα; Διότι, όπως πολύ απλά μας εξήγησε παράγοντας από θεσμικό όργανο του κράτους, υπάρχουν κατηγορίες όπου τα brands που τις συνοδεύουν είναι πάνω από 50 ή και από 100. Χαρακτηριστικά, αυτό συμβαίνει στην ομεπραζόλη (51 brands), κλοπιδογρέλη (52 brands) και στις στατίνες (110 brands).

Σε συνομιλία που είχαμε με παράγοντες της αγοράς, μας τόνισαν ότι από την στιγμή που πέρασε η απελευθέρωση των τιμών στα Μη συνταγογραφούμενα, κάποια σκευάσματα -και κατά την επιθυμία των εταιρειών- θα βγουν εκτός λίστας, αυξάνοντας ουσιαστικά την συμμετοχή του ασφαλισμένου. Από την άλλη, ωστόσο, συνεχίζουν οι ίδιοι, αυτό θα μπορούσε να είναι και προς όφελος της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης, καθώς θα εξοικονομηθούν και κονδύλια για νέα σκευάσματα τα οποία  από πλευράς τιμής είναι σημαντικά ακριβότερα. 

Αν τελικά υλοποιηθεί η φημολογία ότι επίκειται ανακάτεμα της θετικής λίστας,  θεωρείται σχεδόν βέβαιη η πίεση από μέρους κάποιων εταιρειών να ανεβάσουν τις τιμές ορισμένων σκευασμάτων τους που  υπάρχουν στην θετική λίστα που έχουν κατρακυλήσει τιμολογιακά και τα οποία αποζημιώνονται πολύ φθηνότερα από ό,τι ισχύει στο εξωτερικό.

Στέλεχος σε θεσμικό όργανο του κράτους που εμπορεύεται σκευάσματα, μας ανέφερε ότι το εύρος της θετικής λίστας είναι ένα από τα θέματα που απασχολεί τη Πολιτεία. Όλα τα φάρμακα, κατά την ίδια πηγή είναι απαραίτητα. Ωστόσο, όπως λέει, στην περίπτωση που αποζημιώνονται αυτό δεν σημαίνει ότι η συγκεκριμένη πολιτική πρέπει να ισχύει για πάντα, καθώς έρχονται νέα σκευάσματα πιο εξελιγμένα και αποδοτικά. 

Άρα, κατά τον ίδιο, η  αποζημίωση των σκευασμάτων που περιλαμβάνονται στην θετική λίστα πρέπει να ορίζεται χρονικά εκτός από κάποιες ιδιαίτερες εξαιρέσεις. Μόνο έτσι μπορεί η συνταγογράφηση στην Ελλάδα να γίνει ορθολογική και άρα πραγματική.  

πηγη.iatronet.gr

  

 

Κερδισμένοι οι φαρμακοποιοί από τη μείωση στον χρόνο εξόφλησης από τον ΕΟΠΥΥ - Κάτω από 60 μέρες

 

      Σημαντική βελτίωση καταγράφεται στους χρόνους εκκαθάρισης και εξόφλησης των παρόχων από τις τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.

Μεγάλοι κερδισμένοι είναι οι φαρμακοποιοί, στους οποίους ο χρόνος αποπληρωμής είναι κάτω από 60 μέρες. Ενδεικτικό είναι πως την Πέμπτη κατατέθηκαν στους λογαριασμούς τους τα ποσά που αφορούν συνταγές του περασμένου Ιανουαρίου.

Στις 90 μέρες ανέρχεται ο χρόνος εξόφλησης των λοιπών παρόχων του ΕΟΠΥΥ και των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, με προοπτική περαιτέρω μείωσης.

Τα στοιχεία παρουσίασε την Πέμπτη ο πρόεδρος του Οργανισμού Σωτήρης Μπερσίμης, κατά τη διάρκεια ενημέρωσης των παρόχων (πλην φαρμακευτικών επιχειρήσεων), η οποία πραγματοποιήθηκε στο συνεδριακό κέντρο του ΕΟΠΥΥ στην Πεύκη.

Ο κ. Μπερσίμης αναφέρθηκε στις μεγάλες αναμονές που υπήρχαν πριν το 2014 και οι οποίες έφταναν ή ξεπερνούσαν τις 120 μέρες. Σημείωσε πως από το 2014 μέχρι σήμερα έχουν μειωθεί οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του Οργανισμού κατά 75%.

Παραδέχτηκε, ωστόσο, πως ακόμη και σήμερα υπάρχουν πάροχοι οι οποίοι δεν έχουν εξοφληθεί για υπηρεσίες και είδη που παρείχαν σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ τον Μάιο, τον Ιούλιο ή τον Νοέμβριο του 2017.

Απέδωσε το πρόβλημα στην ανεπάρκεια προσωπικού του Οργανισμού, ο οποίος καλύπτει 40.000 παρόχους με μόλις 1.500 υπαλλήλους.

Από την πλευρά τους, οι πάροχοι εξέφρασαν τη δυσαρέσκειά τους για τα προβλήματα που παρατηρούνται στην εκκαθάριση, σημειώνοντας – μεταξύ άλλων – πως κόβονται δαπάνες επειδή χάνονται παραστατικά που οι ίδιοι έχουν καταθέσει.

Τροπολογία

Στο μεταξύ, κατατέθηκε στη Βουλή τροπολογία, με την οποία παρέχεται η δυνατότητα συμψηφισμού οφειλών των παρόχων με οφειλές του ΕΟΠΥΥ.

Η τροπολογία του υπουργείου Υγείας, που παρατίθεται πιο κάτω, περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο του υπουργείου Ναυτιλίας “Ενσωμάτωση στην ελληνική νομοθεσία της Οδηγίας (ΕΕ) 2015/1794 και άλλες διατάξεις”.

Αναφέρει πως δύναται να εισπραχθούν από τον ΕΟΠΥΥ, με τη μορφή δόσεων, οι οφειλές των παρόχων όπως προκύπτουν από τους ελέγχους ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών, ώστε να αντιμετωπιστούν με ενιαίο τρόπο οι εκκαθαρισθείσες κατά νόμο υποβολές των παρόχων του Οργανισμού.

πηγη..iatronet.gr

 
     

Nέες συστάσεις του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων για το εμβόλιο της γρίπης

        Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) εξέδωσε τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) για τα στελέχη του ιού της γρίπης που θα πρέπει να συμπεριλάβουν οι παραγωγοί εμβολίων σε εμβόλια για την πρόληψη της εποχικής γρίπης από το φθινόπωρο του 2018.

Τα τριδύναμα εμβόλια για την εποχή 2018/2019 πρέπει να περιέχουν αυτά τα τρία στελέχη του ιού:

- έναν ιό τύπου A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09  
- έναν ιό τύπου A/Singapore/INFIMH-16-0019/ 2016 (H3N2) 
-έναν ιό τύπου  B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage). 

 
Για τα τετραδύναμα εμβόλια με δύο ιούς της γρίπης Β, θεωρείται κατάλληλος ένας ιός τύπου B / Phuket / 3073/2013 επιπλέον των στελεχών που αναφέρονται παραπάνω.

Οι συστάσεις αυτές ισχύουν επίσης για την παρασκευή ζώντων εξασθενημένων εμβολίων γρίπης.

Οι συστάσεις για την εποχή της γρίπης 2018/2019 εγκρίθηκαν από την Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του Οργανισμού κατά τη σύνοδό της τον Μάρτιο.

Ο Οργανισμός συνιστά οι κάτοχοι άδειας κυκλοφορίας να υποβάλουν αιτήσεις για αλλαγή της σύνθεσης των κεντρικά εγκεκριμένων εμβολίων εποχικής γρίπης έως τις 18 Ιουνίου 2018.

πηγη...iatronet.gr

 
     

Επιστροφή στη μασέλα! Έτσι «γιορτάζει» η Ελλάδα την Παγκόσμια Ημέρα Στοματικής Υγείας

   Με το σύνθημα «Κάνε Ααα! Σκέψου το στόμα σου, σκέψου την υγεία σου», γιορτάζεται σήμερα η παγκόσμια μέρα στοματικής Υγείας. Εύστοχο το σύνθημα της φετινής ημέρας που συνδέει το στόμα με το σώμα, όπως υπογράμμισε ο Γενικός Γραμματέας Ιωάννης Τζούτζας της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, εξηγώντας, ότι ο οδοντίατρος είναι σε θέση να εντοπίσει κατά την οδοντιατρική επίσκεψη του ασθενή, πολλά νοσήματα ογκολογικά και άλλα και να παραπέμψει εγκαίρως τον ασθενή στους ειδικούς γιατρούς.

Παρόλα αυτά, η οδοντιατρική φροντίδα των Ελλήνων είναι ελλιπής, με τους ενήλικους ασθενείς να παραμελούν τη στοματική τους υγεία, κυρίως εάν είναι γονείς, δίνοντας προβάδισμα στην υγεία των παιδιών τους σε τέτοιο σημείο, που πια όπως είπε ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας κος Αθανάσιος Κατσίκης έχει επανέλθει  το παλιότερο «φαινόμενο της μασέλας». Οι Έλληνες αντί να προσέρχονται για τακτικούς ελέγχους στους οδοντιάτρους «κουκουλώνουν» τον πόνο τους ή κάποιες ενοχλήσεις με φάρμακα, αυξάνοντας τη φαρμακευτική δαπάνη, ενώ παραλείποντας να δώσουν το δέοντα χρόνο αλλά και χρήμα,καταλήγουν σε απευκταίες λύσεις όπως η αφαίρεση ολόκληρης της οδοντοστοιχίας.

Οι οδοντίατροι παραμένουν  εκτός συμβάσεων ΕΟΠΥΥ από το 2014 είπε ο κος Κατσίκης, αφού το κράτος δεν παίρνει το πολιτικό κόστος συμμετοχής των ασθενών, επιλέγοντας να αφήνουν εξολοκλήρου το κόστος των οδοντιατρικών επισκέψεων στους Έλληνες ασθενείς.Είμαστε η χώρα με την πιο φτωχή οδοντιατρική φροντίδα, ενώ όπως σημίωσε ο κος Κατσίκης, οι ελάχιστοι οδοντίατροι που θα προσληφθούν ως επικουρικοί στις ΤΟΜΥ, φυσικά και δεν επαρκούν να καλύψουν μια χώρα 10 εκατομμυρίων κατοίκων.

Επίσης ο κος Κατσίκης αποκάλυψε,  ότι η υπόσχεση, 50 εκατομμύρια από το πλεόνασμα θα πηγαίναν στην οδοντιατρική φροντίδα δεν τηρήθηκε ποτέ, ενώ πλέον δεν τρέχει κανένα πρόγραμμα οδοντιατρικής φροντίδας από την Ομοσπονδία σε δημοτικά σχολεία με ότι μπορεί να σημαίνει αυτό για την πρόληψη στα νεαρά ελληνόπουλα .

Όσον αφορά την Οδοντιατρική σχολή, ουρές κάνουν οι υποψήφιοι ασθενείς  οι οποίοι πλέον δεν περιορίζονται στις ευαίσθητες κοινωνικές ομάδες και στους αναξιοπαθούντες αλλά καλύπτουν ένα ευρύτερο κοινωνικό φάσμα που καταφεύγει για οδοντιατρικές υπηρεσίες στην οδοντιατρική σχολή πληρώνοντας ένα μικρό νοσήλιο. Με τα νοσήλια αυτών των περίπου 17.000 ασθενών που έφτασαν το 2017 να καλύπτουν το 70% των συνολικών  εσόδων της Οδοντιατρικής Σχολής, εξακολουθεί η σχολή να λειτουργεί αυτοχρηματοδοτούμενη.

Τέλος ενδιαφέρον έχουν τα βασικά συμπεράσματα της Παγκόσμια Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας στο πλαίσιο διεθνούς συνεργατικής μελέτης, τα οποία είναι τα εξής:

ΟΙ ΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΙΟ ΣΥΧΝΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΩΝ
Στο πλαίσιο της πρόσφατης διεθνούς συνεργατικής Μελέτης της Παγκόσμιας Επιβάρυνσης των Ασθενειών (1990-2010), διαπιστώθηκε ότι η μη θεραπευμένη καταστροφή των σκληρών οδοντικών ιστών αποτελεί την πιο συχνή πάθηση από το σύνολο των 291 παθήσεων που μελετήθηκαν.

ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ, ΠΟΣΟΣΤΟ ΜΕΤΑΞΥ 60 ΚΑΙ 90% ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΟΔΟΝΤΙΚΗ ΤΕΡΗΔΟΝΑ
Οι περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν χωρίς θεραπεία. Η οδοντική τερηδόνα προκαλεί πόνο, οδηγεί σε απουσίες από το σχολείο και την εργασία και απαιτεί, συνήθως, δαπανηρή θεραπεία, που συχνά δεν είναι οικονομικά προσιτή ή διαθέσιμη.
Τα καλά νέα: η πιο συχνή χρόνια νόσος της ανθρωπότητας μπορεί, σε μεγάλο βαθμό, να προληφθεί , με απλά και οικονομικά προσιτά μέτρα.

Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο 8 ος ΚΑΤΑ ΣΕΙΡΑ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟΣ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΙ Ο 3ος ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΣΤΗ ΝΟΤΙΟΑΝΑΤΟΛΙΚΗ
ΑΣΙΑ

Οι χώρες με τα χαμηλά εισοδήματα φέρουν το μεγαλύτερο βάρος καθώς ο καρκίνος του στόματος εμφανίζεται εκεί με διπλή συχνότητα σε σύγκριση με τις χώρες που έχουν υψηλότερα εισοδήματα. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στόματος είναι 15 φορές υψηλότερος όταν συνδυάζεται η κατανάλωση καπνού και αλκοόλ και οι δύο αυτοί παράγοντες κινδύνου εκτιμάται ότι ευθύνονται για την εμφάνιση του 90% περίπου των
καρκίνων του στόματος.

ΓΙΑ ΤΟ 50% ΤΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΩΝ ΟΥΛΩΝ ΕΥΘΥΝΕΤΑΙ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ
Οι μισοί από τους μακροχρόνιους καπνιστές πεθαίνουν από κάποιο νόσημα που σχετίζεται με το κάπνισμα.

ΤΟ 90% ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΟΥ ΠΑΣΧΟΥΝ ΑΠΟ ΝΟΜΑ ΔΕΝ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΚΑΙ
ΕΧΟΥΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ
Η ΝΟΜΑ (Cancrum Oris) είναι μια παραμορφωτική γαγγραινώδης ασθένεια που πλήττει, κυρίως, νεαρά παιδιά στην Υπο-Σαχάριο Αφρική. Η ασθένεια είναι αποτέλεσμα ακραίας φτώχειας, κακής υγιεινής, υποσιτισμού, όπως και μειωμένης ανοσίας και άλλων παραγόντων. Είναι απλό, όμως η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές!

ΤΟ 25% ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΕΙΝΑΙ ΚΡΑΝΙΟΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ
ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ
Στις πιο συχνές συγγενείς παθήσεις περιλαμβάνονται η υπερωϊοσχιστία και η χειλεοσχιστία. Με πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, η φυσιολογική ανάπτυξη και η λειτουργικότητα μπορούν να αποκατασταθούν.

ΤΟ 30% ΤΩΝ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΗΛΙΚΙΑΣ 65-74 ΕΤΩΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ ΕΧΟΥΝ ΧΑΣΕΙ ΟΛΑ ΤΟΥΣ ΤΑ
ΔΟΝΤΙΑ
Το να ζει ένας άνθρωπος χωρίς δόντια επηρεάζει σοβαρότατα την ποιότητα της ζωής του και μπορεί να οδηγήσει σε ανθυγιεινή δίαιτα, υποσιτισμό και κοινωνική απομόνωση.

ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΑ ΗΜΕΡΕΣ ΧΑΜΕΝΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ
Το 1996, τα στοματικά νοσήματα είχαν ως αποτέλεσμα 2,4 εκατομμύρια χαμένες ημέρες από την εργασία και 1,6 εκατομμύρια χαμένες ημέρες από το σχολείο μόνο στις ΗΠΑ. Στην Ταϊλάνδη, τα οδοντιατρικά προβλήματα είχαν ως αποτέλεσμα 1.900 χαμένες σχολικές ώρες ανά 1.000 παιδιά, το 2008. Έτσι, τα στοματικά νοσήματα
αποτελούν πρωταρχική αιτία για απώλειες τόσο σε οικονομικό όσο και σε κοινωνικόεπίπεδο για τα άτομα και τις χώρες.

Η ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΣΤΟΜΑΤΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ
ΦΤΩΧΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΙΟΝΕΚΤΟΥΣΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΩΝ ΟΜΑΔΩΝ
Όλα τα στοματικά νοσήματα συνδέονται με την κοινωνικοοικονομική κατάσταση – οι φτωχοί και οι μειονεκτούντες υφίστανται μεγαλύτερη επιβάρυνση, ενώ παράλληλα, έχουν περισσότερο περιορισμένη πρόσβαση στην ενδεικνυόμενη περίθαλψη.

ΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΕΧΟΥΝ ΙΔΙΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕ ΑΛΛΕΣ ΜΗ
ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
Οι στοματικές ασθένειες προξενούνται ή επηρεάζονται από τους ίδιους μεταβλητούς αράγοντες κινδύνου με εκείνους πολλών από τις μη μεταδιδόμενες ασθένειες, από τις οποίες οι πιο σημαντικές είναι οι καρδιοπάθειες, ο σακχαρώδης διαβήτης, ο καρκίνος και τα χρόνια αναπνευστικά νοσήματα. Η αντιμετώπιση τέτοιων κοινών
παραγόντων κινδύνου όπως η χρήση προϊόντων καπνού, η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης και η έλλειψη σωματικής άσκησης θα περιορίσουν την επιβάρυνση μιας σειράς ασθενειών με σοβαρό αντίκτυπο.

ΤΟ ΒΟΥΡΤΙΣΜΑ ΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΜΕ ΦΘΟΡΙΟΥΧΑ
ΟΔΟΝΤΟΠΑΣΤΑ ΒΟΗΘΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΤΕΡΗΔΟΝΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΤΩΝ
ΟΥΛΩΝ
Το τακτικό βούρτσισμα των δοντιών, τουλάχιστον το πρωί μετά το πρωινό και το βράδυ πριν τον ύπνο, με φθοριούχα οδοντόπαστα είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματικό στην πρόληψη της οδοντικής τερηδόνας και των νοσημάτων των ούλων. Άλλα απλά μέτρα συνεισφέρουν, επίσης, στη διατήρηση της καλής στοματικής υγείας: η χαμηλή σε ζάχαρη υγιεινή διατροφή, η αποφυγή πρόχειρων φαγητών με υψηλή περιεκτικότητα ζάχαρης μεταξύ των γευμάτων και ο τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος βοηθά στην πρόληψη των στοματικών νοσημάτων.

πηγη...healthview.gr

 

ΔΕΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ ΣΑΣ

Είναι σχεδόν σίγουρο ότι κάθε ιδιοκτήτης σκύλου, αργά ή γρήγορα θα αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα συμπεριφοράς του ζώου του. Η κατανόηση του γιατί το σκυλί μας συμπεριφέρεται με το συγκεκριμένο τρόπο και το πώς να χειριστούμε σωστά την κάθε κατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των προβλημάτων. Εδώ σας δίνω μερικές βασικές κατευθύνσεις που αποδεικνύονται χρήσιμες σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

1) Ελέγξτε το σκυλί και το περιβάλλον (την κατάσταση). Με το να βάλετε το σκυλί στο λουρί, ελέγχετε τις κινήσεις του. Για πολλά σκυλιά το «φόρεμα» του λουριού σημαίνει εργασία, όχι παιγνίδι, και αυτό βοηθάει. Ένα σκυλί δεμένο στον οδηγό (λουρί) δεν μπορεί να τρέξει, να κυνηγήσει ανθρώπους ή άλλα ζώα και ο ιδιοκτήτης του έχει την δυνατότητα με ηρεμία να το βοηθήσει να καταλάβει τι πρέπει να κάνει και πώς να φερθεί.

2) Να είσαστε θετικός. Αντί να φωνάζετε «ΜΗ !!!!» , προσπαθήσετε να πείτε στο σκυλί σας να κάνει κάτι που ξέρει καλά (π.χ. το Κάτσε, το Πάμε). Αυτή η θετική προσέγγιση σημαίνει ότι θα έχετε την δυνατότητα να ανταμείψετε πλούσια το σκυλί σας για την καλή του συμπεριφορά αντί να του φωνάζετε , να το φοβερίζετε κ.λ.π. Για παράδειγμα ένα σκυλί που «Πηδάει πάνω σε κόσμο» μπορεί να του ζητηθεί να «Κάτσει» και να το επιβραβεύσουμε για αυτό.

3) Επιτρέψτε στο σκυλί να είναι σκυλί. Συχνά, αυτό που αρκετοί ιδιοκτήτες θεωρούν πρόβλημα είναι απλώς φυσιολογική συμπεριφορά σκύλου που οι άνθρωποι θεωρούν δυσάρεστη και ενοχλητική. Για παράδειγμα, το Σκάψιμο είναι φυσιολογική σκυλίσια δραστηριότητα αλλά ενοχλητική για τον περήφανο ιδιοκτήτη του κήπου. Αντί να φωνάζουμε και να τιμωρούμε το σκυλί μας, ίσως είναι πιο ευγενικό, εύκολο και έξυπνο να δώσουμε μια συγκεκριμένη περιοχή του κήπου μας όπου κρύβουμε κάποιες λιχουδιές για να το κάνουμε πιο ελκυστικό στο σκυλί και όπου αυτό μπορεί να σκάβει και βεβαίως το επιβραβεύουμε που σκάβει τον «δικό» του κήπο.
Όταν οι φυσιολογικές συμπεριφορές του σκυλιού σας είναι αντίθετες με αυτές που εσείς θέλετε, πρέπει να είσαστε δημιουργικοί και να βρίσκετε κατάλληλες διεξόδους / λύσεις και για το σκυλί και για σας.

4) Να είσαστε συνεπείς. Είναι άδικο για το σκυλί σας να αλλάζετε τους κανόνες σας ανάλογα με το τι φοράτε, ποιος είναι ο επισκέπτης σας ή ανάλογα με τα κέφια σας. Αν επιτρέπετε στο σκυλί σας να ανεβαίνει στο καναπέ σας , θα τον μπερδέψετε όταν του φωνάξετε / μαλώσετε επειδή η θεία σας η Πηνελόπη που σας επισκέπτεται δεν εγκρίνει την συμπεριφορά και δεν της αρέσουν οι τρίχες στα έπιπλα. Όταν του επιτρέπετε / μαθαίνετε να πηδάει πάνω σας όταν φοράτε τις φόρμες σας, μην εκπλαγείτε όταν δεν αντιλαμβάνεται την διαφορά με το κουστούμι σας.

5) Κάνετε το σκυλί σας να κερδίζει αυτό που θέλει. Αν και σε όλους μας αρέσει το τζάμπα, το σκυλί σας δεν θα σκεφτεί ότι είσαστε υπέροχος επειδή του δίνετε τα πάντα όταν αυτό το «απαιτεί». Στην πραγματικότητα, αυτό συχνά δημιουργεί προβλήματα αφού στα «μάτια» του είσαστε κάποιος που σας «εκπαιδεύει» να κάνετε ότι αυτό θέλει και όποτε του αρέσει. Μάθετε στο σκυλί σας να κάνει κάτι καλό και μετά να το ανταμείβετε. Έτσι εσείς είσαστε ο κύριος του παιγνιδιού.

6) Να είσαστε σαφείς. Οι ιδιοκτήτες συχνά μπερδεύουν τα σκυλιά με το να αλλάζουν τις εντολές ή τα σινιάλα, να επαναλαμβάνουν συνεχώς μια εντολή χωρίς να δείχνουν στο σκυλί τι εννοούν, και το χειρότερο, να νομίζουν ότι το σκυλί καταλαβαίνει αλλά από καπρίτσιο δεν εκτελεί.
Όταν δεν είσαστε σίγουροι, με ευγενικό, θετικό τρόπο δείξετε στο σκυλί ακριβώς τι θέλετε να κάνει, δίνοντας την εντολή με ήρεμο τρόπο ακριβώς την ίδια στιγμή έτσι ώστε να μπορέσει να συνδυάσει πράξη & εντολή / σινιάλο και ακριβώς μετά επιβραβεύστε το σκυλί σας για την επιτυχία του (και την δική σας).
Θυμηθείτε ότι ενώ εμείς χρησιμοποιούμε λέξεις για να επικοινωνούμε, τα σκυλιά είναι αυθεντίες στο να διαβάζουν την γλώσσα του σώματος. Αν η γλώσσα του σώματός σας λέει το Α πράγμα αλλά η φωνή σας το Β πράγμα, οι πιθανότητες είναι ότι το σκυλί θα κάνει το Α. Για αυτό κάποιες φορές που μαλώνουμε λέγοντας «Μη, Μη!!» στο σκυλί μας μαλώνοντας το, κουνώντας απειλητικά το δάχτυλο και σκύβοντας προς το μέρος του, αυτό μας απαντάει με ένα παιχνιδιάρικο γάβγισμα-η στάση του σώματός μας είναι σαν να το προσκαλούμε για παιχνίδι (στην γλώσσα των σκύλων). Διαβάστε το περίφημο βιβλίο «Σήματα Ηρεμίας, Η Γλώσσα των Σκύλων» της κορυφαίας εκπαιδεύτριας Τουρίντ Ρουγκάς.

7) Άσκηση, Άσκηση, Άσκηση! H πιο συχνή αιτία προβλημάτων είναι η ανία και η έλλειψη επαρκούς και σωστής άσκησης. Επικοινωνήστε μαζί μας για να σας δώσουμε δωρεάν ιδέες για υπέροχες ομαδικές δραστηριότητες με σκυλιά που μπορείτε να συμμετέχετε. Ενώ εσείς δουλεύετε ή πάτε βόλτα με τους φίλους σας το σκυλί δεν έχει τι να κάνει και οι ανάγκες του για σωματική άσκηση δεν καλύπτονται. Η αυλή του ή το διαμέρισμα του είναι βαρετά πια και ελάχιστοι σκύλοι ασκούνται από μόνοι τους χωρίς την αλληλοεπίδραση με το αφεντικό τους.
Αφιερώστε λίγο χρόνο να παίξτε με το σκυλί σας. Περπατήστε στο δάσος, στην παραλία (όπου επιτρέπεται), παίξετε στο σπίτι, στην αυλή μαζί του.

8) Δώστε του άσκηση για το μυαλό του. Στο StarDogs συμβουλεύουμε τους πελάτες μας να δίνουν το 1/3 της τροφής του σκυλιού τους υπό μορφής ανταμοιβής μέσω κάποιας μορφής άσκησης. Υπάρχουν διάφορα παιχνίδια που μπορούν να κρατήσουν το σκυλί σας απασχολημένο εποικοδομητικά. Εκπαιδεύστε το σκυλί σας στην Βασική Υπακοή, σε ασκήσεις ιχνηλασίας, Agility, Dog Dancing, Tricks, Frisbee). Βάλτε ποιότητα στην ζωή του και στην σχέση σας. Έτσι το βοηθάτε να «κάψει» την πλεονάζουσα ενέργεια και εξασκεί και το μυαλό του.

9) Καταλάβετε την «γενετική κληρονομιά» του σκύλου σας. Το αν έχετε ένα Μπηγκλ, Σαμογιέτ ή Λάμπραντορ είναι σημαντικό να καταλάβετε γιατί έχει «φτιαχτεί» το σκυλί σας. Οι ιδιοκτήτες συχνά λησμονούν ή δεν γνωρίζουν ότι συμπεριφορές όπως το κυνήγι ή το δάγκωμα, η φύλαξη ή το γάβγισμα, η άμυνα και η προστασία είναι  αποτέλεσμα μακροχρόνιων και προσεχτικών επιλεγμένων (από τους εκτροφείς) ιδιοτήτων / χαρακτηριστικών των σκύλων.
Διαβάστε για το ιστορικό της φυλής του σκύλου σας. Μιλήστε σε ανθρώπους (εκπαιδευτές, εκτροφείς ) που γνωρίζουν για την φυλή του σκυλιού σας. Ίσως ανακαλύψτε ότι οι τάσεις του Ίκαρου (ενοχλητικές και ευχάριστες) είναι αυτές που τον κάνουν αυτό που είναι. Μετά  μπορείτε να δείτε πως είναι καλύτερα να δουλέψτε πάνω στα ένστικτά του και που χρειάζεται να επικεντρώσετε τις εκπαιδευτικές σας προσπάθειες.

10) Εκπαιδεύσετε το σκυλί σας. Κάθε σκυλί θα πρέπει να εκπαιδευτεί στις βασικές συμπεριφορές υπακοής. Αλλά τα σκυλιά δεν γεννήθηκαν γνωρίζοντας πώς να συμπεριφέρονται σε ανθρώπινο περιβάλλον. Μην επιτρέψετε σε κανέναν να χρησιμοποιήσει βία στην εκπαίδευση του καλύτερού σας φίλου. Πείτε όχι στους πνίχτες, απειλές, τραβολογήματα, σπρωξίματα , ηλεκτροσόκ κ.λ.π. Μην πιστεύετε στο « κάντο για το καλό του», «Σωστή χρήση του πνίχτη», «μόνο μερικές φορές», «σπάσε του τον τσαμπουκά» και άλλα παρόμοια …«μαργαριτάρια». Μην αφήνετε τα μικρά προβλήματα να μεγαλώνουν. Επικοινωνήστε σήμερα με έναν επαγγελματία θετικό εκπαιδευτή. Η έγκαιρη επέμβαση προλαβαίνει την σπίθα από το να γίνει πυρκαγιά. Η πρόληψη είναι ακόμη καλύτερη.

         

 

Πασχαλινό Bazaar βιβλίου στη Θεσσαλονίκη..

 

        Στις 16 Μαρτίου ξεκινά το πασχαλινό bazaar βιβλίου στη Θεσσαλονίκη, που θα διαρκέσει έως τις 19 Μαΐου.

Στη διοργάνωση αυτή θα συμμετέχουν 100 εκδοτικοί οίκοι από όλη την πόλη, καλύπτοντας έτσι όλα τα ενδιαφέροντα. Η διοργάνωση θα πραγματοποιηθεί στην Ερμού 39/Αριστοτέλους, στο κέντρο της Θεσσαλονίκης και οι επισκέπτες θα έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν βιβλία σε πολύ χαμηλές τιμές.

Το bazaar θα λειτουργεί καθημερινά από τις 10 το πρωί έως τις 9 το βράδυ και το Σάββατο έως τις 8 το βράδυ.

ΠΦΣ: Ενημερωτική συνάντηση για τα σοβαρά θέματα του κλάδου

   

ΠΦΣ: Ενημερωτική συνάντηση για τα σοβαρά θέματα του κλάδου

  

Σε συγκέντρωση ενημέρωσης καλεί την Δευτέρα 5 Μαρτίου, στις 13:30, στα γραφεία του ΠΦΣ (Πειραιώς 134-Αγαθημέρου 5), στην αίθουσα γενικών συνελεύσεων (1ος όροφος), τους προέδρους των Φαρμακευτικών Συλλόγων όλης της χώρας ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος.

Τα θέματα που θα συζητηθούν είναι τα εξής:

-Ενημέρωση για το θέμα του ιδιοκτησιακού

-Διευκρινίσεις και ενημλέρωση για θέματα ωραρίου λειτουργίας (διαδικαστικά βήματα που πρέπει να τηρήσουν οι Σύλλογοι για την ορθή εφαρμογή του σχετικού νόμου)

-Ενημέρωση για τρέχοντα επαγγελματικά θέματα.

Σε περίπτωση που οι πρόεδροι αδυνατούν να παραστούν, μπορεί να προσέλθει ο αντιπρόεδρος ή ο γραμματέας του Συλλόγου ή οποιοδήποτε άλλο μέλος του ΔΣ με εξουσιοδότηση του προέδρου.

Πηγή: pfs

  Αναμένουμε με μεγάλο ενδιαφέρον,να ενημερωθούμε και εμείς... με την σειρά μας!!

            

  ΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ ΣΕ ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΔΣ ΤΟΥ ΠΦΣ.....Αθήνα, 26.7.2017
  

         ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ  ΤΟ  ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ  ΜΑΣ

ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ

Η άμεση αποκατάσταση της καθημερινότητας  του φαρμακοποιού. 

Η εξομάλυνση στην λειτουργία του Ε-ΔΑΠΥ  και  των  πληρωμών  μας των αναλωσίμων εντός  του συμβατικού πλαισίου και η ταχύτατη διαχείριση των ενστάσεων .

Η πληρωμή των ληξιπροθέσμων.

Η άμεση εφαρμογή φίλτρων αλλά και κόφτη στην διαδικασία έκδοσης των γνωματεύσεων καθώς επίσης και η διασύνδεση του Ε-ΔΑΠΥ με τα λογισμικά  προγράμματα φαρμακείων.

ΑΜΕΣΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ

1.  Τον επανασχεδιασμό  των οικονομικών  του ΠΦΣ με κριτήριο την δραστική μείωση των εξόδων του και την βελτίωση της ανταποδοτικότητας του 0,4%, όπως και με την εφαρμογή κλειστού προϋπολογισμού των εξόδων των μελών του ΔΣ/ΠΦΣ

2. Την βελτίωση της καθημερινότητας , με την δημιουργία θεσμικού οργάνου επικοινωνίας του ΠΦΣ με τα πρωτοβάθμια όργανα.

3. Την αναβάθμιση και τον επανασχεδιασμό του γραφείου τύπου στον ΠΦΣ, για την αμεσότερη και ευρύτερη απήχηση των θέσεων και των δράσεων μας.

4. Την ανάδειξη του blog του ΠΦΣ στον βασικότερο πυλώνα και την ελκυστικότερη επιλογή ενημέρωσης του κλάδου.

5. Την αναβάθμιση του ΙΔΕΕΑΦ σε σημαντικό εργαλείο επιμόρφωσης, εκπαίδευσης, εξειδίκευσης και διαφοροποίησης που θα αναδείξουν τον πρωταγωνιστικό μας ρόλο στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

6. Την Οικονομική και Τεχνική ενίσχυση των Φαρμακευτικών Συλλόγων για στοχευμένες εκπαιδευτικές διαδικασίες με συγκεκριμένο περιεχόμενο, σε θεματικές ενότητες, όπως: Ορθοπεδικά, Γαστροστομίες, Αναπνευστικά κλπ.. Οργάνωση και στήριξη  Εκπαιδευτικών Συνεδρίων ανά Περιφέρεια   και καθιέρωση ζωντανών τηλεεκπαιδευτικών σεμιναρίων   σε   όλους τους Συλλόγους .

7. Την εκπόνηση οικονομοτεχνικής μελέτης με αντικείμενο, τις δυνατότητες δημιουργίας (σε εθελοντική βάση) Δικτύων Φαρμακείων, είτε με την μορφή συστεγάσεων, είτε με την μορφή εταιριών "ομπρέλα", είτε και τα δύο μαζί, που θα δώσουν την δυνατότητα, η σημερινή θνησιγενής μορφή φαρμακείου να παραχωρήσει την θέση της σε νέες μορφές σύγχρονων μονάδων, με δυνατότητες διείσδυσης και κάλυψης μεγαλύτερου φάσματος Υπηρεσιών Υγείας. Οι Συνεταιρισμοί θα αποτελέσουν  σημαντικό στήριγμα στα βήματα αυτά  και  μέσα από την ενίσχυσή τους  θα βελτιώσουν την παρεχόμενη συνεργατική παροχή υπηρεσιών των φαρμακείων.

8. Τον  Ορισμό Ορκωτού Ελεγκτή, για τον έλεγχο του ΠΦΣ και των θυγατρικών του εταιρειών.

9. Την επανεξέταση του ζητήματος διαχείρισης των DATA.

10. Την Ζωντανή μετάδοση όλων των Γ.Σ του ΠΦΣ.

11. Την αλλαγή στην διαδικασία των Γ.Σ του ΠΦΣ, παρέχοντας ουσιαστικό βήμα σε κάθε συνάδελφο (εκτός Δ.Σ του ΠΦΣ) να αναπτύξει τις απόψεις του, αφού προηγουμένως και με την πρόσκλησή του στην Γ.Σ έχει λάβει γνώση των αποφάσεων και εισηγήσεων του Δ.Σ του ΠΦΣ προς την Γ.Σ. Επανεξέταση του ζητήματος διήμερων Γ.Σ.

12. Τον προγραμματισμό περιφερειακών συσκέψεων κατά Διοικητική Περιφέρεια με την συμμετοχή του ΠΦΣ και Φαρμακευτικών Συλλόγων για αναλυτική προσέγγιση  όλων των προβλημάτων του κλάδου και των τοπικών ιδιαιτεροτήτων.

ΔΙΕΚΔΙΚΟΥΜΕ

1. Την ανάθεση  της βεβαίωσης και είσπραξης του πόρου 0,4%  στον ΠΦΣ.

2. Την Δημιουργία Επαγγελματικού Ταμείου με βάση την έτοιμη μελέτη, που ενώ ψηφίστηκε από το 2013 σε Γ.Σ του ΠΦΣ δεν έγινε καμία ενέργεια για την υλοποίηση της.

3. Την Διάθεση όλων των ΦΥΚ από τα ιδιωτικά φαρμακεία και άμεση υλοποίηση των νομοθετικών ρυθμίσεων για την δημιουργία μητρώων (registries) ασθενών στις περιπτώσεις που αυτό δεν έχει γίνει ακόμη .Έτσι, εκτός από την αύξηση του κύκλου εργασιών μας που αποτελεί επιτακτική ανάγκη, επιτυγχάνεται και η καλύτερη πρόσβαση των ασθενών στα φάρμακα αυτά, η αποτελεσματικότερη διαχείριση των ασθενειών με την καταγραφή των επιδημιολογικών και κλινικών δεδομένων, καθώς και η ορθολογική διαχείριση της Φαρμακευτικής Δαπάνης.

4. Την νομική κατοχύρωση μας για εμβολιασμούς, μετρήσεις σακχάρου και ενεσοθεραπείας μέσα από διαδικασίες πιστοποίησής μας.

5. Την υπερωριακή αμοιβή.

6. Την νέα νομοθετική ρύθμιση για το ωράριο που να διαφυλάττει τον θεσμό διημερεύσεων-διανυκτερεύσεων, ενισχύοντας την ενότητα του κλάδου.

7. Την διεκδίκηση συνταγογράφησης των ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ, με μηδενική συμμετοχή του Κράτους, στις ηλεκτρονικές συνταγές ΕΟΠΥΥ για την ενίσχυση και ανάδειξη της ιδιότητας του φαρμάκου.

8. Την εξομάλυνση του πρωτοφανούς σε διαστάσεις  προβλήματος ελλείψεων φαρμάκων, μέσα από την διαδικασία ηλεκτρονικών διασταυρώσεων της διαδικασίας των εξαγωγών, εξασφαλίζοντας την επάρκεια αποθεμάτων για ομαλή λειτουργία της τροφοδοτικής αλυσίδας.

9. Την διασφάλιση των πληρωμών μας σε Φάρμακα και Αναλώσιμα σε συγκεκριμένες ημερομηνίες και εντός συμβατικού πλαισίου.

10. Την επίλυση του ζητήματος των ΜΟΝΟΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ.

11. Την ρύθμιση της εκκρεμότητας με ΤΕΑΥΦΕ/ΤΑΥΦΕ.                               

   

Γιάνης Βαρουφάκης: «Στο λαιμό του ΔΝΤ κάθονται τα μικρά, οικογενειακά φαρμακεία»

   Τώρα που βρήκαμε παπά… Πάνω σε αυτή τη λογική κινείται το ΔΝΤ επιδιώκοντας την  ισοπέδωσης της μεσαίας τάξης στη χώρα μας, όπως και σε όλες εκείνες τις χώρες που βρέθηκαν σε μνημόνια, σύμφωνα τουλάχιστον με τα όσα ανέφερε ο τέως υπουργός Οικονομικών στην πρώτη κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ/ΑΝΕΛ και συνιδρυτής του πανευρωπαϊκού Κινήματος DiEM25 (Κίνημα για τη Δημοκρατία στην Ευρώπη 2025)  Γιάνης Βαρουφάκης σε συνέντευξη του στο asfalistiko.gr.

Ο κ. Βαρουφάκης θέλοντας να αναδείξει τον  τρόπο που βλέπει τα πράγματα το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο, τη φιλοσοφία του επικαλέστηκε ως χαρακτηριστικό παράδειγμα το τι του είπε σε συνάντηση που είχαν στην Ουάσιγκτον το Πάσχα του 2015 η πρόεδρος του διεθνούς Οργανισμού Κριστίν Λαγκαρντ για τα φαρμακεία. Και αυτά που του είπε είναι χαρακτηριστικά των όσων έχουν συμβεί και εξακολουθούν να συμβαίνουν εδώ και οκτώ χρόνια στο ελληνικό φαρμακείο και όχι μόνο.

«Η Γερμανία, η γερμανική πολιτική ελίτ σκέφτηκε “γιατί να λύσουμε ένα πρόβλημα σήμερα εάν μπορούμε να το παραπέμψουμε στο μέλλον; Άρα δεν κάνουμε αναδιάρθρωση χρέους. Απλά παίρνουμε ό,τι έχουμε για να τα δώσουμε στους δικούς μας να μην φωνάζουν, π.χ. αεροδρόμια κτλ. Η αντιμετώπιση των τεχνοκρατών του ΔΝΤ τι ήταν; Ότι αυτό το πράγμα κατέρρευσε, προφανώς θα πρέπει να ρευστοποιήσουμε ταυτόχρονα τα χρέη τα οποία δεν μπορούν να αποπληρωθούν, ιδιωτικά και δημόσια –γι’ αυτό είναι υπέρ της αναδιάρθρωσης χρέους στο ΔΝΤ- αλλά και τους ανθρώπους. Και βεβαίως είναι μία εξαιρετική ευκαιρία να ξεμπερδεύουμε με τη μεσαία τάξη. Γιατί μην ξεχνάμε –και δεν χρειάζεται να είσαι νεοφιλελεύθερος- ότι η όλη λογική της ανάπτυξης του Κεφαλαίου είναι η εξαφάνιση της μικρομεσαίας τάξης. Μου έκανε εξαιρετική εντύπωση, πραγματικά πρέπει να το πω αυτό την πρώτη φορά που πήγα στην Washington για διαπραγματεύσεις με την Christine Lagard   -και ήταν μάλιστα ένα ιδιαίτερο ταξίδι γιατί υποτίθεται ότι πήγαινα εκεί για να της δηλώσω ότι ξεκινάω στάση πληρωμών απέναντι στο ΔΝΤ και ήταν Κυριακή του Πάσχα, του Καθολικού, Προτεσταντικού Πάσχα και ήμασταν μόνοι μας μέσα σ’ ένα τεράστιο κτίριο, άδειο. Μόνοι μας με δύο, τρεις άλλους –ήταν ο Tomsen εκεί κτλ- αλλά σ’ ένα άδειο κτίριο. Και ήμασταν τώρα τρεις ώρες και μιλάμε για πράγματα τα οποία έχουν υπερβολικά μεγάλη σημασία, όχι μόνο για τη δική μας χώρα αλλά και γενικότερα. Ποτέ δυτική χώρα δεν είχε κάνει στάση πληρωμών στο ΔΝΤ. Ξαφνικά συνειδητοποιώ ότι ήθελε να συζητήσουμε για τα φαρμακεία. Και μου λέει ότι δεν είναι δυνατόν να επιμένεις ότι πρέπει να έχετε γειτονικά, μικρά, οικογενειακά φαρμακεία. Που καταλήγω; Είναι αυτό που λένε κάποιοι Αμερικανοί: Ποτέ δεν πρέπει να αφήνεις μία κρίση να πηγαίνει χαμένη. Πρέπει να θάβεις μαζί και όλα αυτά τα οποία σου καθόντουσαν εδώ (σ.σ. με κίνηση του χεριού να δείχνει το λαιμό). Τι τους κάθεται εδώ; Το γεγονός ότι δεν έχουμε, όπως… Στην Αμερική δεν υπάρχουν μικρά φαρμακεία. Είναι super market. Είναι τα CSV (σ.σ. προφανώς άλλο ήθελε να πει) . Αυτά τα απαράδεκτα φαρμακεία που μπαίνεις μέσα και σου πιάνεται η ψυχή. Είναι κάτι σαν  super market. Πουλάνε κόκα – κόλες κτλ και σε κάποια γωνιά πουλάνε και φάρμακα. Και αυτή είναι μία τεράστια πολυεθνική. Οι φαρμακοποιοί εκεί που έχουν πτυχίο από πανεπιστήμιο, φαρμακευτική σχολή  δουλεύουν ως προλετάριοι. Η ιδέα ότι αυτός μπορεί να είναι επιχειρηματίας και ένα σοβαρό μέλος της κοινωνίας και να πηγαίνει ο γείτονας και να τον συμβουλεύεται τι φάρμακο να πάρει, τι φάρμακο να μην πάρει, αυτό γι’ αυτούς είναι ανάθεμα, πηγαίνει κόντρα στην τάση του κεφαλαίου να συσσωρεύεται οπότε… Αυτό δεν ήταν συνομωσία. Δεν έγινε η κρίση για να κλείσουν τα φαρμακεία αλλά σου λέει, έγινε η κρίση, θα τους ρευστοποιήσουμε». Και η ρευστοποίηση συνεχίζεται…πηγη..dailypharmanews

  Τιμολόγηση φαρμάκων. Πώς γινόταν και πώς θα γίνεται; Για να καταλαβαίνουμε λίγο αυτά που λέγονται

Σε κάθε νέο (πρωτότυπο) φάρμακο μετά την άδεια κυκλοφορίας, προσδιορίζεται και η τιμή πώλησης του που διαφέρει από χώρα σε χώρα. Γίνονται μελέτες όπου προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα του, προσδιορίζεται το όφελος που προσφέρει έχοντας υπολογίσει σε χρήμα το κόστος της ασθένειας και των επιπτώσεων της για τον ίδιο τον ασθενή και το κοινωνικό σύνολο, ορίζεται το επιπλέον όφελος σε σχέση με τα υπάρχοντα φάρμακα, και λαμβάνεται υπόψιν η προβλεπόμενη κατανάλωση του ώστε να αποσβεστούν τα ερευνητικά και άλλα έξοδα που έγιναν. Η εταιρία που το παράγει καταθέτει αυτές τις μελέτες και διεκδικεί τιμή για το νέο φάρμακο. Ο υπεύθυνος φορέας σε κάθε χώρα (στην Ελλάδα ήταν το υπουργείο Ανάπτυξης και τώρα είναι το υπουργείο Υγείας) ελέγχει αυτές τις μελέτες και προσδιορίζει τιμή πώλησης.

Ο καθορισμός της τιμής ενός φαρμάκου στην αγορά είναι σύνθετη διαδικασία και εξαρτώμενη από πολλούς παράγοντες. Επιπρόσθετα η τιμολόγηση δε γίνεται πάντα σε εταιρικό επίπεδο αλλά χρειάζεται την έγκριση από την αρμόδια αρχή έχοντας πρώτα ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διαδικασία που υπόκεινται οποιαδήποτε εταιρία εισάγει ή παράγει το εκάστοτε φάρμακο και θέλει να καθορίσει ή να αυξομειώσει την τιμή του. Για τον καθορισμό της τιμής των φαρμάκων για τα οποία έχει εκδοθεί άδεια κυκλοφορίας από τον Ε.Ο.Φ. ή τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ), ή τη μεταβολή της τιμής τους, απαιτείται η υποβολή σχετικής αίτησης., το αργότερο σαράντα πέντε ημερολογιακές ημέρες από την ημερομηνία έκδοσης του εκάστοτε Δελτίου Τιμών φαρμάκων στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας. Για όλα τα φάρμακα που εισάγονται από το εξωτερικό πρέπει να υποβάλλεται στην αρμόδια υπηρεσία βεβαίωση από την χώρα από την οποία εξάγεται, θεωρημένη από τις αρμόδιες αρχές, στην οποία να αναγράφεται η τιμή εργοστασίου, η χονδρική και λιανική στη χώρα προέλευσης του φαρμάκου.

Ορισμοί τιμών : 
1.Ανώτατη χονδρική τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης προς τα φαρμακεία. Στην τιμή αυτή περιλαμβάνεται το ποσοστό μικτού κέρδους του φαρμακέμπορου το οποίο υπολογίζεται ως ποσοστό επί της καθαρής τιμής παραγωγού ή εισαγωγέα. 
2. Ανώτατη λιανική τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή που διατίθενται τα φάρμακα στο κοινό από τα φαρμακεία και καθορίζεται από την χονδρική τιμή, προσθέτοντας το νόμιμο κέρδος του φαρμακείου και τον Φόρο Προστιθέμενης Αξίας (Φ.Π.Α.). Οι ανώτατες λιανικές τιμές είναι ενιαίες σε όλη τη χώρα, με εξαίρεση τις περιοχές που ισχύει μειωμένος συντελεστής Φ.Π.Α. 
3. Καθαρή τιμή παραγωγού ή εισαγωγές είναι η τιμή πώλησης από τους εισαγωγείς, παρασκευαστές, συσκευαστές προς τους φαρμακέμπορους. Η καθαρή τιμή καθορίζεται με βάση την χονδρική τιμή μειωμένη α) για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά 7,24%, β) για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία δεν αποζημιώνονται από τους Φ.Κ.Α., φορείς κοινωνικής ασφάλισης, κατά 5,12% και γ) για τα αποζημιούμενα φάρμακα από τους Φ.Κ.Α. κατά 4,67%. 
4. Ανώτατη νοσοκομειακή τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης από τους εισαγωγείς, παρασκευαστές, συσκευαστές προς το Δημόσιο, τα Δημόσια νοσοκομεία, τις Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας και τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου της, τα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών και προς τα φαρμακεία και φαρμακαποθήκες των φαρμάκων. Η ανώτατη νοσοκομειακή τιμή καθορίζεται με βάση τη χονδρική τιμή μειωμένη κατά 13%. 13 
5. Ειδικά για τα φάρμακα που είναι σπάνιες ασθένειες εφαρμόζεται ειδικός τρόπος υπολογισμού και διαμόρφωσης της χονδρικής και λιανικής τιμής ως εξής: α) επί της νοσοκομειακής τιμής του φαρμάκου προστίθεται 2% ως ποσοστό κέρδους του φαρμακέμπορου και διαμορφώνεται η Ειδική Χονδρική Τιμή. Επί της τιμής που προκύπτει προστίθεται κλιμακωτό μειούμενο ποσοστό κέρδους και ένα πάγιο ποσό 30€ για τη διαμόρφωση της λιανικής τιμής, Στην τελική τιμή προστίθεται ο Φ.Π.Α. 
6. Τιμή Κοινωνικής Ασφάλισης (Τ.Κ.Α.) ορίζεται η τιμή που προκύπτει από την τιμή παραγωγού ή εισαγωγέα μειωμένη κατά 9% (Αριθμ. ΔΥΓ3(α)/οικ.ΓΥ/151/1.3.2012).

Με την αρχή των μνημονίων υπήρξε το παρατηρητήριο τιμών βάση του οποίου η τιμή των πρωτότυπων φαρμάκων δεν πρέπει να ξεπερνά τη τιμή που έχουν οι τρεις φτηνότερες χώρες στην ΕΕ. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, για να κυκλοφορήσει ένα φάρμακο στην Ελλάδα να πρέπει να πάρει τιμή πώλησης σε τουλάχιστον τρεις χώρες στην ΕΕ και αυτό ενέχει μια μικρή καθυστέρηση. Επιπλέον, αυτή η τιμή αναπροσαρμόζεται ανά εξάμηνο. Στο παρελθόν, πριν την δημιουργία παρατηρητηρίου, η Ελλάδα ήταν από τις πρώτες χώρες που κυκλοφορούσαν τα νέα φάρμακα καθώς φαίνεται ότι ελάμβαναν σημαντικά καλύτερες τιμές πώλησης από ότι πετύχαιναν σε άλλες χώρες όπου ελάμβαναν τιμή αργότερα. 

Μέχρι σήμερα, η τιμή διαμορφώνεται με βάση το μέσο όρο από τις τρεις χαμηλότερες που ισχύουν στις χώρες της Ε.Ε. Το υπουργείο Υγείας σχεδιάζει ο μέσος όρος να προκύπτει από τις τρεις χαμηλότερες των 19 κρατών που ανήκουν στην Ευρωζώνη, ώστε να μην περιλαμβάνονται χώρες όπως η Βουλγαρία ή η Ρουμανία που συχνά κρατούν χαμηλά την τελική τιμή. 

Πρόσφατα ο σημερινός ΥΥ, ο κύριος Ξανθός αναγνώρισε σε ομιλία του πως η πολιτική που εφαρμόστηκε επί 7-8 χρόνια προκάλεσε στρεβλώσεις, προβλήματα, παρενέργειες και πως έχει εξαντλήσει τα όρια της χωρίς να παράγει τίποτα θετικό και έχοντας οδηγήσει, ειδικά τον τομέα του φαρμάκου, σε ένα πολύ οριακό σημείο και πολλαπλά αδιέξοδα. «Πρόθεση μας, λοιπόν, είναι να επιδιώξουμε τις εφικτές διορθωτικές κινήσεις που θα επιτρέψουν να δώσουμε το σήμα ότι σε αυτό τον πολύ ευαίσθητο χώρο έκλεισε ο κύκλος της διακινδύνευσης, υπάρχει μεγαλύτερη προβλεψιμότητα και κυρίως ότι αυτή την περίοδο δεν προωθούμε οριζόντια μέτρα αλλά προσπαθούμε να επιταχύνουμε κρίσιμες αλλαγές και μεταρρυθμίσεις διαρθρωτικού χαρακτήρα» υπογράμμισε ο Υπουργός Υγείας.

Συνεχίζοντας την τοποθέτηση του ο κύριος Ξανθός τόνισε «Για να αντιμετωπιστεί η ασυμμετρία, αυτό το δίπολο ανάμεσα στις αυξανόμενες υγειονομικές και φαρμακευτικές ανάγκες του πληθυσμού και στη στενότητα των πόρων, ζήτημα που αντιμετωπίζουν και χώρες πιο ισχυρές από εμάς διεθνώς, χρειάζεται να γίνουν κρίσιμες παρεμβάσεις. Καταρχήν στο πεδίο της αξιολόγησης - αυτό που νομοθετήσαμε πριν λίγο καιρό είναι πολύ σημαντικό βήμα και μέλημα μας είναι να ενεργοποιηθεί όσο το δυνατόν πιο γρήγορα ο μηχανισμός αξιολόγησης της φαρμακευτικής καινοτομίας (HTA) ώστε να μετατοπιστεί επιτέλους η συζήτηση από το κόστος στη θεραπευτική αξία ενός φαρμάκου- από κοινού με την αναβαθμισμένη διαπραγμάτευση των τιμών αποζημίωσης και σε συνδυασμό με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και τα μητρώα - την ενσωμάτωση των οποίων στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης επιταχύνουμε αυτή την περίοδο - νομίζω ότι μπορούμε να προσδοκούμε σε ένα καλύτερο «μίγμα» πολιτικής πιο βιώσιμο και πιο αποτελεσματικό για τους πολίτες». Κλείνοντας το χαιρετισμό του ο Υπουργός Υγείας τόνισε πως και από την πλευρά τόσο του ΕΟΦ όσο και από την πλευρά του ΕΟΠΥΥ καταβάλλεται μια πολύ συστηματική προσπάθεια για να γίνει το καλύτερο δυνατό. «Έντιμα, καθαρά και χωρίς συμφωνίες «κάτω από το τραπέζι» . Έχουμε εγκαινιάσει μια διαδικασία θεσμικού διαλόγου με τη φαρμακοβιομηχανία και νομίζω ότι διάθεση ειλικρινούς συνεργασίας υπάρχει απ’ όλες τις πλευρές. Η κρίση μας έχει κάνει ωριμότερους και κανείς δεν μπορεί να αναπολεί την προηγούμενη περίοδο της ασυδοσίας.»


Από την άλλη πλευρά η φαρμακοβιομηχανία τονίζει ότι το 2018 φαίνεται ότι θα αποτελέσει τροχοπέδη για την καινοτομία με αναπόφευκτες και οδυνηρές επιπτώσεις για όλους, με καθυστέρηση από 2 έως και 4 χρόνια εισόδου των νέων φαρμάκων, καθώς εφαρμόζεται 25% τέλος εισόδου στα νέα φάρμακα, τίθενται εξωτερικά και εσωτερικά κριτήρια αξιολόγησης νέων φαρμάκων και βρίσκεται υπό σύσταση η επιτροπή ΗΤΑ που σε συνδυασμό με την επιτροπή διαπραγμάτευσης, θεσπίζει σαν βάση έκπτωσης το 39% χωρίς να λαμβάνει υπόψη τη θεραπευτική αξία των φαρμάκων! 
Οι ανάγκες των ασθενών πρέπει να καλύπτονται με επιστημονικούς και όχι λογιστικούς όρους.

πηγη.medlab.gr

 

Φαρμακοποιοί αναζητούν οικονομικό σωσίβιο..

     Κάθε νόμισμα έχει δύο όψεις και σίγουρα αυτό ταιριάζει και στην περίπτωση των φαρμακείων εστιάζοντας στο ιδιοκτησιακό. Όταν βγήκε ο νόμος που επέτρεπε σε ιδιώτες επενδυτές άσχετους με τον χώρο να εισέλθουν σε αυτόν αγοράζοντας πακέτα μετοχών, προκλήθηκαν μεγάλες αντιδράσεις με απόηχο έως σήμερα. 

Όμως τα δεδομένα της αγοράς και συγκεκριμένα η συνεχής συρρίκνωση του τζίρου των φαρμακείων δείχνει να έχει παγώσει επί του παρόντος το ενδιαφέρον των επενδυτών, σε αντίθεση με τους φαρμακοποιούς που πλέον ψάχνουν ιδιωτικά κεφάλαια παραχωρώντας μέρος του καταστήματός τους για να λυτρωθούν, αφενός από το βάρος των υποχρεώσεών τους και αφετέρου από την αβεβαιότητα του επαγγέλματος. 

Σύμφωνα με στοιχεία, μέχρι σήμερα 4 επενδυτές έχουν αγοράσει πακέτα μετοχών σε φαρμακεία -ένα σε νησί και τρία στο λεκανοπέδιο- ενώ εκκρεμούν άλλες δύο αιτήσεις στα ενδότερα του Υπουργείου Υγείας τις οποίες και εξετάζει.

Από την άλλη, ο κλάδος των φαρμακείων από υγιής έχει καταλήξει εξαιρετικά προβληματικός, με ένα σωρό από οικονομικά προβλήματα και με τις επισφάλειες να έχουν χτυπήσει κόκκινο, δυσχεραίνοντας την όποια λειτουργία του.  

Παράγοντας του κλάδου, μας ανέφερε ότι σήμερα το 10% των φαρμακοποιών δεν βρίσκονται στα φαρμακεία τους αλλά σχεδόν κάθε μέρα στην Εφορία, προκειμένου να ρυθμίσουν ευνοϊκά τις οφειλές τους. Το 40% των φαρμακείων επί 9.600 που είναι συνολικά, κρατάνε κάποια ρευστότητα και το υπόλοιπο 50% κινείται μεταξύ φθοράς και αφθαρσίας.  

Όλο το παιχνίδι των εξελίξεων εκτιμάται ότι θα παιχτεί με αυτό το 50%, -κάποια εξ αυτών υπολειτουργούν- ενώ συνολικά διατηρούν υψηλά χρέη στους προμηθευτές τους, καθιστώντας ουσιαστικά τους τελευταίους έμμεσους συνεταίρους. Και ο λόγος είναι απλός: από το 2010 μέχρι και τα τέλη του 2017, ο τζίρος του κλάδου έπεσε κατά 65%. Στο πλαίσιο αυτό, παράγοντας μας αναφέρει την δική του εμπειρία από το κατάστημά του που βρίσκεται σε κεντρική πλατεία πόλης, λέγοντας ότι το 2010 έφθανε ο μηνιαίος τζίρος τους στα 140.000 ευρώ και σήμερα έχει πέσει στα 50.000 ευρώ.

πηγη iatronet.gr

     

ΜΥΣΥΦΑ: Μία πρόταση για να έχουν κέρδος οι φαρμακοποιοί...

   Την ανάγκη πλήρους εφαρμογής των όσων προβλέπει ο ΟΟΣΑ για την απελευθέρωση των Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων προτείνει σε άρθρο του ο κ. Ιωάννης Καραφύλης, Supply Chain and Procurement Expert υποστηρίζοντας ότι μπορεί αυτό να λειτουργήσει προς όφελος των φαρμακοποιών που σήμερα ελέω ενδεικτικής λιανικής τιμής είναι αναγκασμένοι να πωλούν με ζημιά ή με μηδενικό κέρδος και βρίσκονται συχνά σε δύσκολη θέση απέναντι στους πελάτες τους στους οποίους προσπαθούν να εξηγήσουν γιατί είναι αναγκασμένοι να πωλούν σε τιμή υψηλότερη της αναγραφόμενης.

Στο άρθρο του με τίτλο «ΜΗΣΥΦΑ: Τι μέλλει γενέσθαι το 2018»

ο κ. Καραφύλης, ο οποίος διετέλεσε β΄ Αντιπρόεδρος του ΕΟΦ υποστηρίζει επίσης ότι υπάρχουν κίνδυνοι από τη χρήση όρου διαφορετικού από εκείνον που χρησιμοποιούνται σε νομικά κείμενα για τα ΜΥΣΥΦΑ, όπου ορίζονται ως ΜΗΣΥΦΑ ενώ κάνει και μία αναφορά στο θέμα της πώλησης φαρμάκων εξ’ αποστάσεως την οποία έχει αναλάβει να υλοποιήσει θεσμικά και τεχνικά ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος.

 Η κατανάλωση των ΜΗΣΥΦΑ παραμένει περιορισμένη παρά τις προσδοκίες που καλλιεργήθηκαν τα προηγούμενα χρόνια είτε με την απελευθέρωση των σημείων πώλησης είτε με την απελευθέρωση των τιμών τους. Τελικά η απελευθέρωση των σημείων πώλησης αφορά μόνο ένα υποσύνολό τους, τα  ΓΕΔΙΦΑ, ενώ η απελευθέρωση των τιμών τους δεν αφορά το Δημόσιο, τα Δημόσια Νοσοκομεία, τις Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου ή ιδιωτικού δικαίου, τα οποία εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας και παρέχουν πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια φροντίδα υγείας, καθώς και τις ιδιωτικές κλινικές, με βάση την τιμολόγηση

Τα 554 σκευάσματα ΜΗΣΥΦΑ έχουν λάβει νέες τιμές, με τα 202 από αυτά να διατηρούν τις ίδιες τιμές, ενώ στα υπόλοιπα η τιμολόγηση γίνεται βάσει κοστολογίου ή με τον μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών στην Ευρώπη. Αυτή την περίοδο (σ.σ. τη στιγμή που γράφτηκε το άρθρο) είναι και πάλι σε διαδικασία ανατιμολόγησης

Όσον αφορά τώρα στα ΜΗΣΥΦΑ και συνολικά στα σκευάσματα αυτοθεραπείας, η κατανάλωση στην Ελλάδα είναι 21,5 ευρώ ανά κάτοικο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της AESGP, τα μη αποζημιούμενα σκευάσματα που διακινούνται από τα ελληνικά φαρμακεία έχουν αξία στα 339 εκατ. ευρώ, από 334,6 εκατ. ευρώ το 2015 ενώ με βάση τα στοιχεία της Numeri e indici dell’ automedicazione Ufficio di Assosalute είναι 231 εκατ. ευρώ το 2016.

Η σημαντική αυτή απόκλιση της τάξεως του 68%, για το ίδιο έτος, μεταξύ δυο σημαντικών σημείων αναφοράς πρέπει να μας προβληματίσει ως προς την αξιοπιστία των στοιχείων που συλλέγονται και δημοσιεύονται. Πρέπει να γίνει γνωστό ποια είναι τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στην κατηγορία της αγοράς της αυτοθεραπείας τα οποία μπορεί να διαφέρουν από χώρα σε χώρα και για αυτό η οποιαδήποτε σύγκριση δεν μπορεί να είναι πάντα ασφαλής και απόλυτα συγκρίσιμη.

Υπάρχει μια έντονη συζήτηση σχετικά με την διαμόρφωση των τιμών των ΜΗΣΥΦΑ και τα περιθώρια κέρδους που προκύπτουν για κάθε ένα μέλος της αλυσίδας παραγωγής και διάθεσης. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι σε αυξήσεις των ΜΗΣΥΦΑ της τάξεως του 200% αυτοί πωλούν με ζημιά ή με μηδενικό κέρδος και ενημερώνουν τους ασθενείς για την ιδιομορφία αυτή με έγγραφη ανακοίνωση.

Που πραγματικά οφείλεται όμως αυτό; Το πρόβλημα φαίνεται αρχικά να είναι σύνθετο και δυσεπίλυτο όμως μπορεί να είναι και πολύ εύκολο στην επίλυση του. Πρέπει όμως όλοι να αποδεχθούν το σύνολο των προτάσεων που τους προτείνονται, και όχι επιλεκτικά, όπως αυτών που αφορούν τις τιμές και τις εκπτώσεις στα ΜΗΣΥΦΑ -ΓΕΔΙΦΑ.

Οι περιορισμοί στη διαφήμιση των ΜΗΣΥΦΑ όπως επισημαίνει και η έκθεση αξιολόγησης των συνθηκών ανταγωνισμού του ΟΟΣΑ (2017) πιθανόν να προκαλεί στρεβλώσεις στις στρατηγικές προώθησης των εταιρειών. Η απελευθέρωση των τρόπων διάθεσης των ΓΕΔΙΦΑ χωρίς να ακολουθείται από απελευθέρωση των κανόνων διαφήμισης θα μπορούσε να περιορίσει την πρόσβαση νέων επιχειρηματιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του ανταγωνισμού όταν δεν θα ρυθμίζονται πλέον οι τιμές των ΓΕΔΙΦΑ. Η διάταξη της  εγκυκλίου 49393/2011 του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), ως έχει, περιορίζει επίσης την ικανότητα των εταιρειών να διαφημίζουν τις εκπτώσεις στις τιμές τους και τις δράσεις προώθησης. Έχοντας υπόψη ότι τα ΓΕΔΙΦΑ πωλούνται σε σημεία εκτός των φαρμακείων από το 2017, οι περιορισμοί εμφάνισης των εκπτώσεων και των δράσεων προώθησης μπορεί να περιορίζουν την ποσότητα πληροφοριών που διατίθενται στους καταναλωτές και επομένως την ικανότητα των καταναλωτών να πραγματοποιούν ορθολογικές επιλογές προϊόντων και τιμών.

Η διαφήμιση ενεργειών προώθησης σχετικά με τις τιμές και τις εκπτώσεις, ως ειδικής κατηγορίας ωφελήματος για το κοινό, θα μπορούσε να διευρύνει τον ανταγωνισμό μεταξύ των επιχειρήσεων με τελικό αποτέλεσμα τις χαμηλότερες τιμές για τους καταναλωτές και τους ασθενείς όπως έγινε με πληθώρα προϊόντων που πωλούνται  από ηλεκτρονικά καταστήματα πώλησης παραφαρμακευτικών προϊόντων.

Χωρίς να υλοποιούνται όλες οι προτάσεις και τα μέτρα που προτείνονται από τον ΟΟΣΑ ή άλλους οργανισμούς και φορείς, τα αποτελέσματα θα είναι σίγουρα αρνητικά και τελικά θα λειτουργούν αντίθετα ως προς τα οφέλη που μπορεί να έχει η κοινωνία αλλά και οι επιχειρήσεις του κλάδου.

Κάποιοι τα ονομάζουν Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (Μ.Υ.ΣΥ.ΦΑ) και όχι Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ).

Αυτό δημιουργεί ένα σημαντικό ζήτημα αφού κανένα επίσημο έγγραφο (νόμος, Π.Δ, Υ.Α ή ΦΕΚ δεν τα αναφέρει ως ΜΥ.ΣΥ.ΦΑ). Η προσπάθεια επαναδιατύπωσης ή αλλαγής των ακρωνυμίων, για λόγους εντυπωσιασμού ή άλλους, μπορεί να φανεί πάρα πολύ αρνητική για όσους το επιχειρούν. Η μη  απόλυτα σωστή γνώση και ερμηνεία των ευρωπαϊκών κανονισμών και οδηγιών σίγουρα έχει αποτελέσματα αρνητικά και σήμερα και στο άμεσο μέλλον. Παραδείγματος χάριν στην ευρωπαϊκή οδηγία για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, αναφέρεται σαφέστατα ότι όταν οι αρμόδιες αρχές επιτρέπουν την κυκλοφορία ενός φαρμάκου στην αγορά, το κατατάσσουν ρητά στα:

—φάρμακα για τα οποία απαιτείται ιατρική συνταγή,

—φάρμακα για τα οποία δεν απαιτείται ιατρική συνταγή.

Η θετική και αρνητική λίστα αφορούν την αποζημίωση από τους ασφαλιστικούς φορείς στην Ελλάδα και όχι την κατηγοριοποίηση τους ως προς τον τρόπο διάθεσης τους.

Ας κρατήσουν τα ανωτέρω λοιπόν όσοι ασχολούνται με την διάθεση φαρμάκων γιατί οι εξελίξεις θα είναι άμεσες δημιουργώντας έντονες συνθήκες ανταγωνισμού.

Τέλος το κοινό θα πρέπει να επικουρείται στον εντοπισμό ιστοσελίδων οι οποίες προσφέρουν νομίμως φάρμακα που προορίζονται για πώληση εξ αποστάσεως σε αυτό. Για αυτό και  η Ε.Ε καθιέρωσε ένα κοινό λογότυπο, που είναι αναγνωρίσιμο σε όλη την Ε.Ε και επιτρέπει ταυτόχρονα τον εντοπισμό του κράτους μέλους όπου είναι εγκατεστημένο το πρόσωπο ή ο φορέας που προσφέρει τα φάρμακα που προορίζονται για πώληση εξ αποστάσεως. Οι ιστοσελίδες που προσφέρουν φάρμακα που προορίζονται για πώληση εξ αποστάσεως στο κοινό πρέπει να συνδέονται με την ιστοσελίδα της αντίστοιχης αρμόδιας αρχής. Η ιστοσελίδα της αρμόδιας αρχής της χώρας μας, καθώς και εκείνη του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων, θα πρέπει να εξηγούν τη χρήση του λογότυπου. Αυτές οι ιστοσελίδες θα πρέπει να συνδέονται, προκειμένου να παρέχεται εκτεταμένη ενημέρωση στο κοινό»

πηγη..dailypharmanews.gr